仲裁申请书
　　申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
　　被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）
　　请求事项：（写明申请仲裁所要达到的目的）
　　事实和理由：（写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议）
　　此致
　　XXXX仲裁委员会
　　申请人：（签名或盖章）
　　　
　　XXXX年XX月XX日 附：
　　一、申请书副本X份（按被申请人人数确定份数）；
　　二、证据XX份；
　　三、其他材料XX份。